Ayushman Bharat Yojana (ABY), còn được gọi là Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY), là chương trình bảo hiểm y tế lớn nhất thế giới do chính phủ Ấn Độ tài trợ. Chương trình này cung cấp bảo hiểm y tế cho 100 triệu hộ gia đình nghèo và dễ bị tổn thương. Nếu bạn đủ điều kiện tham gia chương trình, bạn có thể nhận được bảo hiểm y tế lên đến 500.000 rupee mỗi năm cho mỗi gia đình. Vậy How To Register For Ayushman Bharat Yojana? Bài viết này sẽ hướng dẫn chi tiết quy trình đăng ký và các thông tin quan trọng liên quan đến chương trình.
Các thành phần hỗ trợ then chốt của Ayushman Bharat Yojana
Để chương trình ABY hoạt động hiệu quả, ngoài các thành phần cốt lõi, còn có một hệ thống hỗ trợ vững chắc bao gồm:
1. Phát triển Năng lực
Hoạt động phát triển năng lực của PM-JAY không chỉ đơn thuần là đào tạo mà còn bao gồm việc xây dựng và phát triển nguồn nhân lực và cơ sở hạ tầng bền vững. Ba thành phần chính bao gồm:
- Xây dựng cơ cấu tổ chức bền vững.
- Nâng cao năng lực nguồn nhân lực và cơ sở hạ tầng.
- Duy trì kiến thức và kỹ năng thông qua quản lý tri thức và sử dụng công cụ phù hợp.
Vai trò của từng cá nhân và tổ chức ở cấp quốc gia, tiểu bang và huyện đều được xác định rõ ràng, bao gồm cả kỹ năng cần thiết. Nhân sự được phân loại dựa trên vai trò và lĩnh vực kiến thức, kỹ năng để phát triển năng lực.
Cơ quan Y tế Quốc gia (NHA) dẫn đầu trong việc đánh giá nhu cầu, cung cấp nguồn lực, đề ra chiến lược để các tiểu bang thực hiện hoạt động phát triển năng lực và hỗ trợ kỹ thuật. NHA cũng phát triển nội dung học tập chuẩn hóa theo từng lĩnh vực. Các tiểu bang có thể tùy chỉnh tài liệu này và triển khai thông qua nhiều phương pháp khác nhau theo kế hoạch đào tạo hàng năm. Biện pháp giám sát và đảm bảo chất lượng với cơ chế phản hồi cũng được áp dụng để đảm bảo hiệu quả. NHA hợp tác với các tổ chức chính phủ và phi chính phủ có chuyên môn trong nhiều lĩnh vực để hỗ trợ sáng kiến phát triển năng lực trong PM-JAY.
2. Giám sát và Đánh giá
Giám sát và đánh giá (M&E) là chìa khóa để triển khai thành công và đảm bảo PM-JAY đạt được kết quả mong muốn. NHA liên tục theo dõi các chỉ số về bảo hiểm y tế toàn dân (UHC) thông qua các lĩnh vực chức năng sau:
- Quản lý người thụ hưởng
- Quản lý giao dịch
- Quản lý nhà cung cấp
- Quản lý chức năng hỗ trợ (bao gồm phát triển năng lực, giải quyết khiếu nại, gian lận, trung tâm cuộc gọi, v.v.)
Một hệ thống thông tin quản lý (MIS) trực tuyến mạnh mẽ được thiết lập ở cấp quốc gia để xem xét các chỉ số hiệu suất chính (KPI) và kết quả đạt được so với mục tiêu đã đề ra. Các bảng điều khiển được phát triển bằng công cụ thông minh giúp xác định khoảng cách và tổng quan về hiệu suất.
Hầu hết các tiểu bang không có chương trình riêng đều sử dụng phần mềm của NHA. Các tiểu bang có chương trình riêng sử dụng phần mềm của mình hoặc phần mềm của NHA và tích hợp API để đảm bảo dữ liệu được truyền từ tiểu bang đến máy chủ trung ương.
3. Ngăn chặn, Phát hiện và Kiểm soát Gian lận
Với quy mô và độ phức tạp của PM-JAY, việc thiết lập cơ chế chống gian lận mạnh mẽ là rất quan trọng, không chỉ về mặt tài chính mà còn để bảo vệ sức khỏe người dân khỏi hành vi phi đạo đức và sai trái. NHA đã thực hiện nhiều biện pháp để bảo vệ chương trình ngay từ đầu.
Một số biện pháp chính bao gồm:
- Quy trình đấu thầu minh bạch để lựa chọn công ty bảo hiểm và các nhà cung cấp dịch vụ khác.
- Quy trình đăng ký bệnh viện chặt chẽ với cơ cấu hai cấp, bao gồm ủy ban cấp huyện và cấp tiểu bang.
- Hệ thống CNTT được thiết kế với cơ chế kiểm tra và cân bằng, cùng với vai trò và trách nhiệm được xác định rõ ràng.
- Hướng dẫn Chống Gian lận Toàn diện được ban hành, đề ra chiến lược, quy trình, hệ thống và nhân lực chi tiết cho việc chống gian lận ở cả cấp quốc gia và tiểu bang.
- Đường dây nóng quốc gia 14555 hoạt động 24/7 để người thụ hưởng báo cáo và phản hồi.
4. Giải quyết Khiếu nại
Hệ thống giải quyết khiếu nại được thiết kế để giải quyết khiếu nại của tất cả các bên liên quan đến PM-JAY dựa trên nguyên tắc công bằng tự nhiên, đồng thời đảm bảo việc tiếp cận kịp thời với dịch vụ chăm sóc chất lượng. Cơ cấu Ủy ban Giải quyết Khiếu nại ba cấp đã được thành lập ở cấp quốc gia, tiểu bang và huyện.
5. Trung tâm Cuộc gọi
Đường dây nóng quốc gia 14555 được thành lập để đảm bảo người thụ hưởng có thể tìm hiểu thông tin về chương trình, đặt câu hỏi, khiếu nại và tìm kiếm hỗ trợ bất cứ lúc nào. Đường dây nóng hoạt động 24/7, miễn phí và hỗ trợ nhiều ngôn ngữ khu vực.
Kết luận
Ayushman Bharat Yojana là một chương trình quan trọng nhằm mang lại bảo hiểm y tế cho người dân Ấn Độ. Việc hiểu rõ các thành phần hỗ trợ của chương trình sẽ giúp quá trình đăng ký và sử dụng dịch vụ diễn ra thuận lợi hơn. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web chính thức của chương trình.
