At tilmelde sig Medicare-programmet er afgørende for at modtage betaling for ydelser, der leveres til Medicare-patienter. Find ud af, om du er berettiget til at tilmelde dig, og hvordan du gennemfører tilmeldingen.
Udbydere skal være tilmeldt Medicare-programmet for at modtage betaling for at levere dækkede ydelser til Medicare-patienter. Afgør, om du er berettiget til at tilmelde dig, og hvordan du gennemfører tilmeldingen.
Vi lister de institutionelle udbydere på Medicare Enrollment Application: Institutional Providers (CMS-855A), herunder:
- Center for mental sundhed i lokalsamfundet
- Omfattende ambulant rehabiliteringsfacilitet
- Kritisk adgangshospital
- ESRD-facilitet
- Føderalt kvalificeret sundhedscenter
- Vævskompatibelt laboratorium
- Hjemmesygepleje
- Hospice
- Hospitaler og hospitalafdelinger
- Indisk sundhedstjenestefacilitet
- Opioidbehandlings program
- Organindkøbsorganisation
- Ambulant fysioterapi, ergoterapi, logopædi
- Religiøs ikke-medicinsk sundhedsfacilitet
- Landdistriktshospital
- Landdistriktsklinik (RHC)
- Plejehjem (SNF)
Medicare Enrollment Application: Physician and Non-Physician Practitioner (CMS-855I) og Medicare Enrollment Application: Clinic/Group Practice and Other Suppliers (CMS-855B) identificerer specifikke læger, ikke-lægeudøvere (NPP), klinikker eller gruppepraksis og leverandører, der kan tilmelde sig som del B-udbydere.
NPP’er omfatter sygeplejersker, certificerede sygeplejersker og lægeassistenter, der praktiserer med eller under tilsyn af en læge.
Nogle institutionelle udbydere kan vælge frivillig akkreditering af en CMS-godkendt akkrediteringsorganisation i stedet for statsundersøgelsesbureauet. Akkrediteringsorganisationen underretter statsundersøgelsesbureauet om sin beslutning.
CMS tildeler et CMS-certifikationsnummer og en ikrafttrædelsesdato, underskriver en aftale med udbyderen og opdaterer certificeringsdatabasen. Din MAC sender deres endelige godkendelses- eller afvisningsbrev.
Hvis det godkendes, modtager du en fuldt udført udbyderaftale.
Enrollment & Certification Roadmap for Institutional Providers indeholder yderligere oplysninger om kontaktpunkter for udbydere og leverandører, der anses for at være berettigede og ikke berettigede.
For at tilmelde dig Medicare-programmet skal du få et NPI via:
- NPPES-systemet
- Papirbaseret NPI-ansøgning (CMS-10114)
Søg efter dit NPI på NPPES NPI Registry.
Når du har modtaget et NPI, kan du:
- Fuldføre Medicare-programtilmelding
- Genbekræfte din tilmelding
- Ændre dine tilmeldingsoplysninger
Inden du tilmelder dig, skal du hente de nødvendige tilmeldingsoplysninger og fuldføre handlingerne ved hjælp af PECOS eller papirbaserede tilmeldingsformularer.
Efter vi har godkendt din I&A-systemtilmelding, skal du indsende din PECOS-ansøgning.
PECOS leverer en scriptbaseret applikation, der stiller spørgsmål for at hente oplysninger til dit specifikke tilmeldingsscenarie. Du kan bruge PECOS til at indsende alle understøttende dokumenter. Følg disse trin:
- Log ind på PECOS.
- Fortsæt med en eksisterende tilmelding eller opret en ny ansøgning.
- Når PECOS identificerer dit tilmeldingsscenarie, og du bekræfter, at det er korrekt, vil du se emner til at indsende din ansøgning. For at fuldføre hvert emne skal du indtaste de nødvendige oplysninger.
- Ved afslutningen af dataindtastningsprocessen gør PECOS følgende:
- Bekræfter, at du har indtastet alle nødvendige data
- Viser de dokumenter, som MAC skal indsende til gennemgang
- Giver mulighed for elektronisk underskrift og attestering
- Viser din MAC’s navn og postadresse
- Giver dig mulighed for at udskrive din ansøgning til dine registre (send ikke en papirkopi til din MAC)
- Sender din ansøgning elektronisk til din MAC
- Sender dig en e-mail for at bekræfte, at din MAC har modtaget ansøgningen
Indsend den relevante papiransøgning, hvis du ikke kan bruge PECOS. Gennemgå omhyggeligt instruktionerne til papiransøgningen for at afgøre, hvilken formular der passer til din praksis. Papiransøgningen indsamler dine oplysninger, herunder dokumentation, der verificerer din berettigelse til Medicare-programtilmelding.
Hvis du indsender en papiransøgning, behandler din MAC din ansøgning og opretter en Medicare-tilmeldingspost ved at indtaste dataene i PECOS.
Medicare Enrollment Application: Institutional Providers (CMS-855A): Institutionelle udbydere bruger denne formular til at starte en Medicare-tilmelding eller genbekræftelsesproces eller til at ændre tilmeldingsoplysninger.
MAC screener og verificerer ansøgningens fuldstændighed. Hvis MAC har brug for yderligere oplysninger, skal du svare på informationsanmodningen inden for 30 dage. Ellers kan MAC muligvis afvise din tilmelding.
Din MAC behandler ikke fuldt ud din PECOS-ansøgning uden din elektroniske eller uploadede underskrift, tilmeldingsgebyr (hvis relevant) og nødvendige understøttende dokumenter. Ansøgningsdatoen er den dato, hvor MAC modtager din ansøgning.
Du kan kontrollere status for din PECOS-ansøgning på to måder:
Når din MAC godkender din ansøgning, ændrer den PECOS-posten til godkendt status og sender dig et godkendelsesbrev.
Rapporter ændringer i Medicare-tilmelding ved hjælp af PECOS. Læger, NPP’er og læge- og NPP-organisationer skal rapportere ændringer i ejerskab eller kontrol (herunder ændringer i den bemyndigede eller delegerede embedsmand), ændringer i praksisplacering og eventuelle endelige ugunstige juridiske handlinger (såsom en forbrydelse eller føderal eller statslig licensophævelse) inden for 30 dage efter ændringen og rapportere alle andre ændringer inden for 90 dage efter ændringen.
