Việc tiêm chủng bị gián đoạn do đại dịch COVID-19 đã gây ra nhiều lo ngại về sức khỏe cộng đồng. Bài viết này phân tích tác động của lệnh phong tỏa tại Rajasthan, Ấn Độ từ tháng 3 đến tháng 5 năm 2020 đối với việc tiêm chủng cho trẻ em và đánh giá hiệu quả của các nỗ lực bù đắp sau đó.
Tác động của lệnh phong tỏa lên việc tiêm chủng
Nghiên cứu khảo sát qua điện thoại với 2.144 trẻ em tròn một tuổi từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2020 tại Rajasthan. Kết quả cho thấy trẻ em đến hạn tiêm chủng trong thời gian phong tỏa (nhóm heavily exposed) có tỷ lệ tiêm chủng đúng hạn (trước hoặc trong 9 tháng tuổi) thấp hơn đáng kể so với nhóm trẻ đến hạn tiêm chủng trước phong tỏa (nhóm unexposed) (OR 0.550; 95% CI 0.367-0.824; p = 0.004).
Nỗ lực bù đắp tiêm chủng sau phong tỏa
Tuy nhiên, nhóm heavily exposed có tỷ lệ tiêm chủng trong khoảng 10-12 tháng tuổi cao hơn (OR 1.761; 95% CI 1.196-2.591; p = 0.004). Điều này cho thấy các nỗ lực bù đắp sau phong tỏa đã phần nào giúp trẻ em được tiêm chủng muộn hơn. Đáng chú ý, nhóm trẻ đến hạn tiêm chủng sau phong tỏa (nhóm post-exposure) không có sự khác biệt về tỷ lệ tiêm chủng đúng hạn hoặc hoàn thành tiêm chủng năm đầu đời so với nhóm unexposed, mặc dù nhóm này có độ tuổi nhỏ hơn.
Kết quả tiêm chủng sau phong tỏa
Mặc dù có nỗ lực bù đắp, tỷ lệ hoàn thành tiêm chủng năm đầu đời của nhóm heavily exposed vẫn thấp hơn (OR 0.624; 95% CI 0.478-0.816; p = 0.001) tại thời điểm khảo sát. Độ bao phủ tiêm chủng năm đầu tiên ở nhóm heavily exposed giảm từ 6.9 điểm phần trăm xuống 10.4 điểm phần trăm (9.7% đến 14.0%). Sự sụt giảm độ bao phủ tiêm chủng rõ rệt hơn ở trẻ em trong các hộ gia đình nghèo hơn, trình độ học vấn thấp hơn, thuộc tầng lớp thấp hơn và cư trú tại các vùng đỏ COVID, mặc dù so sánh giữa các nhóm nhỏ không có ý nghĩa thống kê.
Kết luận
Lệnh phong tỏa đã làm gián đoạn dịch vụ tiêm chủng, khiến nhiều trẻ em bỏ lỡ các mũi tiêm quan trọng. Tuy nhiên, các nỗ lực bù đắp sau khi lệnh phong tỏa được nới lỏng đã giúp nhiều trẻ được tiêm chủng ở độ tuổi muộn hơn. Mặc dù vậy, việc bù đắp vẫn chưa hoàn thiện và trẻ em đến hạn tiêm chủng trong thời gian phong tỏa vẫn có tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ thấp hơn 4-5 tháng sau khi lệnh phong tỏa được dỡ bỏ. Ngược lại, các nhóm trẻ đến hạn tiêm chủng từ tháng 6 trở đi đã quay trở lại lịch trình tiêm chủng như trước khi có lệnh phong tỏa. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc duy trì dịch vụ tiêm chủng ngay cả trong thời kỳ khủng hoảng và cần có các chiến lược bù đắp hiệu quả để đảm bảo độ bao phủ tiêm chủng.
