메디케어 프로그램 등록은 메디케어 환자에게 제공되는 보험 적용 서비스에 대한 지불을 받기 위해 필수적입니다. 등록 자격이 있는지 확인하고 등록을 완료하는 방법을 알아보세요.
서비스 제공자는 메디케어 환자에게 보험 적용 서비스를 제공하고 지불을 받으려면 메디케어 프로그램에 등록해야 합니다. 등록 자격이 있는지, 그리고 등록을 완료하는 방법을 확인하세요.
메디케어 등록 신청서: 기관 서비스 제공자(CMS-855A)에 명시된 기관 서비스 제공자는 다음과 같습니다.
- 지역사회 정신 건강 센터
- 종합 외래 재활 시설
- 중환자 치료 병원
- 말기 신장 질환(ESRD) 시설
- 연방 의료 센터
- 조직 적합성 검사실
- 가정 의료 기관
- 완화 의료 기관
- 병원 및 병원 부서
- 인디언 보건 서비스 시설
- 오피오이드 치료 프로그램
- 장기 조달 기관
- 외래 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료 서비스
- 종교 비의료 의료 시설
- 지방 응급 병원
- 지방 의료 센터(RHC)
- 숙련 간호 시설(SNF)
메디케어 등록 신청서: 의사 및 비의사 전문의(CMS-855I)와 메디케어 등록 신청서: 진료소/그룹 및 기타 제공자(CMS-855B)는 파트 B 제공자로 등록할 수 있는 의사, 비의사 전문의(NPP), 진료소 또는 그룹, 그리고 특정 제공자를 명시합니다.
NPP에는 의사와 함께 또는 의사의 감독 하에 진료하는 간호사, 임상 간호 전문가, 의사 보조가 포함됩니다.
일부 기관 제공자는 주 조사 기관 대신 CMS에서 인정하는 인증 기관의 자발적 인증을 선택할 수 있습니다. 인증 기관은 주 조사 기관에 결정 사항을 알립니다.
CMS는 CMS 인증 번호와 유효 날짜를 지정하고, 제공자와 계약을 체결하고, 인증 데이터베이스를 업데이트합니다. 귀하의 MAC는 최종 승인 또는 거부 서한을 보낼 것입니다.
승인되면 완전히 실행된 제공자 계약서를 받게 됩니다.
기관 서비스 제공자를 위한 등록 및 인증 경로는 적격 및 부적격으로 간주되는 제공자 및 공급자에 대한 연락처 정보를 추가로 제공합니다.
메디케어 프로그램에 등록하려면 다음을 통해 NPI를 받으세요.
- NPPES 시스템
- 서면 NPI 신청서(CMS-10114)
NPPES의 NPI 레지스트리에서 NPI를 검색하세요.
NPI를 받은 후 다음을 수행할 수 있습니다.
- 메디케어 프로그램 등록 완료
- 등록 재인증
- 등록 정보 변경
등록하기 전에 필요한 등록 정보를 가져오고 PECOS 또는 서면 등록 양식을 사용하여 조치를 완료하세요.
I&A 시스템 등록이 승인되면 PECOS 신청서를 제출하세요.
PECOS는 특정 등록 시나리오에 대한 정보를 검색하기 위해 질문하는 스크립트 기반 애플리케이션을 제공합니다. PECOS를 사용하여 모든 지원 문서를 제출할 수 있습니다. 다음 지침을 따르세요.
- PECOS에 로그인합니다.
- 기존 등록을 계속하거나 새 등록을 생성합니다.
- PECOS에서 등록 시나리오를 식별하고 정확한지 확인하면 신청서를 제출할 주제가 표시됩니다. 각 주제를 완료하려면 필요한 정보를 입력하세요.
- 데이터 입력 프로세스가 끝나면 PECOS는 다음을 수행합니다.
- 필요한 모든 데이터를 입력했는지 확인합니다.
- MAC에서 검토를 위해 제출해야 하는 문서를 나열합니다.
- 전자 서명 및 인증 옵션을 제공합니다.
- MAC의 이름과 우편 주소를 표시합니다.
- 기록 보관을 위해 신청서를 인쇄할 수 있습니다(MAC에 서면 사본을 보내지 마세요).
- MAC에 전자적으로 신청서를 제출합니다.
- MAC에서 신청서를 받았음을 확인하는 이메일을 보냅니다.
PECOS를 사용할 수 없는 경우 적절한 서면 신청서를 제출하세요. 어떤 양식이 귀하의 업무에 적합한지 결정하려면 서면 등록 지침을 주의 깊게 검토하세요. 서면 신청서는 메디케어 프로그램 등록 자격을 증명하는 문서를 포함하여 귀하의 정보를 수집합니다.
서면 신청서를 제출하면 MAC에서 신청서를 처리하고 PECOS에 데이터를 입력하여 메디케어 등록 기록을 생성합니다.
메디케어 등록 신청서: 기관 서비스 제공자(CMS-855A): 기관 서비스 제공자는 이 양식을 사용하여 메디케어 등록 또는 재인증 프로세스를 시작하거나 등록 정보를 변경합니다.
MAC는 신청서의 사전 심사 및 완전성을 확인합니다. MAC에서 추가 정보가 필요한 경우 30일 이내에 정보 요청에 응답하세요. 그렇지 않으면 MAC에서 등록을 거부할 수 있습니다.
귀하의 전자 서명 또는 업로드된 서명, 등록비(해당되는 경우) 및 필요한 지원 문서 없이는 MAC에서 PECOS 신청서를 완전히 처리하지 않습니다. 신청 날짜는 MAC에서 신청서를 받은 날짜입니다.
다음 두 가지 방법으로 PECOS 신청서의 상태를 확인할 수 있습니다.
MAC에서 신청서를 승인하면 PECOS 기록을 승인됨 상태로 변경하고 승인 서한을 보냅니다.
PECOS를 사용하여 메디케어 등록 변경 사항을 보고하세요. 의사, NPP 및 의사 및 NPP 조직은 소유권 또는 지배권 변경(권한 있는 공무원 또는 위임된 공무원의 변경 포함), 진료 장소 변경 및 최종 불리한 법적 조치(예: 중범죄 또는 연방 또는 주 면허 정지)를 변경 후 30일 이내에 보고하고 다른 모든 변경 사항은 변경 후 90일 이내에 보고해야 합니다.
