Nghiên cứu này đánh giá tình hình tăng huyết áp và tiểu đường, các yếu tố nguy cơ liên quan, sự sẵn sàng của hệ thống y tế, những quan niệm sai lầm và niềm tin phổ biến trong cộng đồng ảnh hưởng đến hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe tại Mysore, Ấn Độ. Kết quả làm nổi bật những lỗ hổng trong chuỗi chăm sóc bệnh, một cách toàn diện ở cấp độ dân số, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc có một định dạng sổ đăng ký sàng lọc bệnh không lây nhiễm (Ncd Screening Register Format) hiệu quả.
Một nghiên cứu sàng lọc dựa trên dân số được thực hiện trên 32.596 người trưởng thành cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường và tăng huyết áp lần lượt là 12% và 19%. Tỷ lệ này tăng đáng kể theo tuổi, lên tới 32% và 44% ở những người trên 50 tuổi. Các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá (11%), uống nhiều rượu bia (5,5%), ít vận động (40%) và chế độ ăn uống không phù hợp (81%) cũng được ghi nhận với tỷ lệ cao. Những yếu tố này có mối tương quan mạnh với tuổi già và trình độ học vấn thấp.
Biểu đồ minh họa các can thiệp được đề xuất thông qua khung khổ chăm sóc liên tục NCD.
Việc kiểm tra 11 cơ sở y tế (4 công lập và 7 tư nhân) cho thấy sự thiếu hụt về trang thiết bị chẩn đoán và dịch vụ chuyên khoa tại các cơ sở công lập, trong khi chi phí chăm sóc tại khu vực tư nhân lại rất cao. Mặc dù các cơ sở y tế đều có sẵn thuốc và thiết bị cơ bản, nhưng các xét nghiệm quan trọng như HbA1c, lipid và điện tâm đồ lại chủ yếu chỉ có ở các cơ sở y tế tuyến trên. Việc thiếu sổ đăng ký sàng lọc và theo dõi NCD (NCD screening register format) cũng là một hạn chế đáng kể.
Nghiên cứu định tính, bao gồm các cuộc thảo luận nhóm tập trung và phỏng vấn sâu với 30 người mắc bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp, đã tiết lộ những hiểu lầm về nguyên nhân gây bệnh, sự lo lắng và kỳ thị liên quan đến bệnh tật. Những người tham gia bày tỏ sự e ngại về việc tuân thủ điều trị do niềm tin văn hóa, nỗi sợ hãi về tác dụng phụ của thuốc và những thách thức trong việc thay đổi lối sống. Việc thiếu hiểu biết về tầm quan trọng của việc theo dõi và ghi chép thông tin sức khỏe trong sổ đăng ký sàng lọc NCD (NCD screening register format) cũng góp phần vào việc kiểm soát bệnh kém.
Dựa trên những phát hiện này, các can thiệp đã được thiết kế ở cấp độ cộng đồng, cơ sở y tế và hệ thống y tế. Chúng bao gồm việc thuê chuyên viên tư vấn NCD, đào tạo lại nhân viên y tế, số hóa hồ sơ sức khỏe, cung cấp các xét nghiệm chẩn đoán nâng cao tại tuyến cơ sở và thúc đẩy thay đổi hành vi tích cực trong cộng đồng. Việc áp dụng một định dạng sổ đăng ký sàng lọc NCD (NCD screening register format) thống nhất và toàn diện là cần thiết để theo dõi tiến độ và hiệu quả của các can thiệp này.
Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng quan trọng cho việc thiết kế các chương trình NCD toàn diện ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Mô hình can thiệp được phát triển dựa trên nghiên cứu này có thể được nhân rộng sang các địa phương khác, với điều kiện cần điều chỉnh cho phù hợp với bối cảnh cụ thể của từng nơi. Việc thiết lập và duy trì một hệ thống sổ đăng ký sàng lọc NCD (NCD screening register format) hiệu quả là yếu tố then chốt để đảm bảo sự thành công của các chương trình này.
