Rejestracja w programie Medicare jest niezbędna, aby otrzymać płatności za usługi objęte ubezpieczeniem świadczone pacjentom Medicare. Dowiedz się, czy kwalifikujesz się do rejestracji i jak ją przeprowadzić.
Świadczenie usług pacjentom Medicare wymaga rejestracji w programie. Sprawdź, czy spełniasz kryteria i jak dokonać rejestracji.
Na Wniosku o Rejestrację w Medicare dla Dostawców Usług Podstawowej Opieki Zdrowotnej (CMS-855A) wymieniamy następujące placówki:
- Centra Zdrowia Psychicznego
- Ośrodki Rehabilitacji Dziennej
- Szpitale Zapewniające Dostęp do Krytycznej Opieki Medycznej
- Ośrodki Leczenia Schyłkowej Niewydolności Nerek (ESRD)
- Federalne Centra Medyczne
- Laboratoria Kompatybilności Tkankowej
- Agencje Opieki Domowej
- Organizacje Opieki Paliatywnej
- Szpitale i Oddziały Szpitalne
- Indyjskie Ośrodki Służby Zdrowia
- Programy Leczenia Uzależnień od Opioidów
- Organizacje Pozyskiwania Narządów
- Usługi Fizjoterapii, Terapii Zajęciowej i Logopedii w Trybie Ambulatoryjnym
- Religijne Niemedyczne Placówki Opieki Zdrowotnej
- Wiejskie Szpitale Pogotowia Ratunkowego
- Wiejskie Przychodnie Zdrowia (RHC)
- Wykwalifikowane Ośrodki Pielęgnacyjno-Opiekuńcze (SNF)
Wnioski o Rejestrację w Medicare dla Lekarzy i Innych Specjalistów (CMS-855I) oraz dla Przychodni/Grup Praktyki Lekarskiej i Innych Dostawców (CMS-855B) określają, którzy lekarze, inni specjaliści, przychodnie, grupy praktyki lekarskiej i inni dostawcy mogą zarejestrować się jako świadczeniodawcy Części B.
Inni specjaliści to pielęgniarki, specjaliści pielęgniarstwa klinicznego i asystenci lekarzy praktykujący samodzielnie lub pod nadzorem lekarza.
Niektóre placówki podstawowej opieki zdrowotnej mogą zdecydować się na dobrowolną akredytację przez organizację akredytującą uznaną przez CMS zamiast Państwowej Agencji Kontroli. Organizacja akredytująca poinformuje Państwową Agencję Kontroli o swojej decyzji.
CMS nadaje Numer Identyfikacyjny CMS i datę wejścia w życie, podpisuje umowę z dostawcą i aktualizuje bazę danych certyfikatów. Twój MAC prześle ostateczną decyzję o zatwierdzeniu lub odrzuceniu.
W przypadku zatwierdzenia otrzymasz kompletną umowę.
Ścieżka Rejestracji i Certyfikacji dla Dostawców Usług Podstawowej Opieki Zdrowotnej zawiera dodatkowe informacje na temat punktów kontaktowych dla dostawców, którzy kwalifikują się i nie kwalifikują się do programu.
Aby zarejestrować się w programie Medicare, uzyskaj NPI poprzez:
- System NPPES
- Papierowy wniosek o NPI (CMS-10114)
Wyszukaj swój NPI w Rejestrze NPI NPPES.
Po otrzymaniu NPI możesz:
- Zakończyć rejestrację w programie Medicare
- Ponownie zweryfikować swoją rejestrację
- Zmienić dane rejestracyjne
Przed rejestracją zapoznaj się z wymaganymi informacjami i wykonaj czynności za pomocą PECOS lub papierowego formularza rejestracyjnego.
Po zatwierdzeniu rejestracji w Systemie I&A, prześlij swój wniosek PECOS.
PECOS oferuje aplikację opartą na scenariuszach, która zadaje pytania w celu uzyskania informacji dla konkretnego scenariusza rejestracji. Możesz użyć PECOS do przesłania wszystkich dokumentów uzupełniających. Postępuj zgodnie z instrukcjami:
- Zaloguj się do PECOS.
- Kontynuuj istniejącą rejestrację lub utwórz nowy wniosek.
- Gdy PECOS określi Twój scenariusz rejestracji i potwierdzisz jego poprawność, zobaczysz tematy do wypełnienia. Aby ukończyć każdy temat, wprowadź wymagane informacje.
- Na koniec procesu wprowadzania danych, PECOS:
- Potwierdzi, że wprowadziłeś wszystkie niezbędne dane
- Wymieni dokumenty, które MAC musi przesłać do wglądu
- Zapewni opcję podpisu i poświadczenia elektronicznego
- Wyświetli nazwę i adres MAC
- Umożliwi wydrukowanie wniosku do celów archiwizacji (nie wysyłaj kopii papierowej do MAC)
- Prześle wniosek elektronicznie do MAC
- Wyśle Ci e-mail z potwierdzeniem otrzymania wniosku przez MAC
Złóż odpowiedni wniosek papierowy, jeśli nie możesz korzystać z PECOS. Przejrzyj uważnie instrukcje dotyczące rejestracji papierowej, aby określić, który formularz jest odpowiedni dla Twojej praktyki. Wniosek papierowy zbiera Twoje informacje, w tym dokumenty potwierdzające Twoje kwalifikacje do rejestracji w Programie Medicare.
Jeśli złożysz wniosek papierowy, Twój MAC przetworzy go i utworzy rekord rejestracji w Medicare, wprowadzając dane do PECOS.
Wniosku o Rejestrację w Medicare dla Dostawców Usług Podstawowej Opieki Zdrowotnej (CMS-855A): Dostawcy usług podstawowej opieki zdrowotnej używają tego formularza do rozpoczęcia rejestracji w Medicare, ponownej weryfikacji lub zmiany danych rejestracyjnych.
MAC wstępnie sprawdza i weryfikuje kompletność wniosku. Jeśli MAC potrzebuje dodatkowych informacji, odpowiedz na żądanie informacji w ciągu 30 dni. W przeciwnym razie MAC może odrzucić Twój wniosek.
Twój MAC nie przetworzy w pełni Twojego wniosku PECOS bez Twojego podpisu elektronicznego lub przesłanego, opłaty rejestracyjnej (jeśli dotyczy) i wymaganych dokumentów uzupełniających. Datą złożenia wniosku jest data otrzymania go przez MAC.
Możesz sprawdzić status swojego wniosku PECOS na 2 sposoby:
Gdy Twój MAC zatwierdzi Twój wniosek, zmieni status rekordu PECOS na zatwierdzony i prześle Ci list z zatwierdzeniem.
Zgłoś zmiany w rejestracji Medicare za pomocą PECOS. Lekarze, inni specjaliści oraz organizacje lekarzy i innych specjalistów muszą zgłaszać zmiany własności lub kontroli (w tym zmiany upoważnionego urzędnika lub pełnomocnika), zmiany miejsca wykonywania zawodu i wszelkie ostateczne niekorzystne działania prawne (takie jak przestępstwo lub zawieszenie licencji federalnej lub stanowej) w ciągu 30 dni od daty zmiany oraz zgłaszać wszystkie inne zmiany w ciągu 90 dni od daty zmiany.
