Регистрация в программе Medicare необходима для получения оплаты за услуги, предоставляемые пациентам Medicare. Узнайте, имеете ли вы право на регистрацию и как её пройти.
Поставщики медицинских услуг должны быть зарегистрированы в программе Medicare, чтобы получать оплату за предоставление услуг, покрываемых страховкой, пациентам Medicare. Определите, соответствуете ли вы требованиям для регистрации и как её завершить.
В Заявке на регистрацию в Medicare для поставщиков базовых услуг (CMS-855A) перечислены следующие поставщики:
- Общественные центры психического здоровья
- Комплексные амбулаторные реабилитационные центры
- Больницы критической помощи
- Центры ESRD (диализа)
- Федеральные медицинские центры
- Лаборатории по подбору тканей
- Агентства по уходу на дому
- Организации паллиативной помощи
- Больницы и отделения больниц
- Учреждения здравоохранения для индейцев
- Программы лечения опиоидной зависимости
- Организации по закупке органов
- Амбулаторные услуги физиотерапии, трудотерапии, логопедии
- Религиозные немедицинские учреждения здравоохранения
- Сельские больницы скорой помощи
- Сельские медицинские центры (RHC)
- Квалифицированные учреждения сестринского ухода (SNF)
В формах «Заявка на регистрацию в Medicare: врачи и не врачи» (CMS-855I) и «Заявка на регистрацию в Medicare: клиники/групповые практики и другие поставщики» (CMS-855B) указаны врачи, не врачи (NPP), клиники или групповые практики и другие поставщики, которые могут зарегистрироваться в качестве поставщиков части B.
NPP включают практикующих медсестер, сертифицированных специалистов по сестринскому делу и ассистентов врачей, работающих вместе с врачом или под его наблюдением.
Некоторые поставщики базовых услуг могут выбрать добровольную аккредитацию в организации, аккредитованной CMS, вместо Государственного агентства по обследованиям. Аккредитующая организация уведомит Государственное агентство по обследованиям о своем решении.
CMS присваивает номер сертификата CMS и дату вступления в силу, заключает соглашение с поставщиком и обновляет базу данных сертификации. Ваш MAC отправит вам окончательное письмо с одобрением или отказом.
В случае одобрения вы получите полностью оформленное соглашение с поставщиком.
В разделе «Процесс регистрации и сертификации для поставщиков базовых услуг» представлена дополнительная информация о контактных лицах для поставщиков, которые считаются имеющими право на участие и не имеющими право на участие.
Чтобы зарегистрироваться в программе Medicare, получите NPI через:
- Систему NPPES
- Бумажную заявку на получение NPI (CMS-10114)
Найдите свой NPI в реестре NPI NPPES.
После получения NPI вы можете:
- Завершить регистрацию в программе Medicare
- Подтвердить свою регистрацию
- Изменить информацию о регистрации
Перед регистрацией получите необходимую информацию о регистрации и выполните действия, используя PECOS или бумажную форму регистрации.
После того, как мы одобрим регистрацию вашей системы I&A, отправьте свою заявку PECOS.
PECOS предоставляет пошаговое приложение, которое задает вопросы для получения информации в соответствии с вашим конкретным сценарием регистрации. Вы можете использовать PECOS для отправки всех подтверждающих документов. Следуйте этим инструкциям:
- Войдите в PECOS.
- Продолжите работу с существующей регистрацией или создайте новую.
- Когда PECOS определит ваш сценарий регистрации и вы подтвердите его правильность, вы увидите темы для подачи заявки. Чтобы заполнить каждую тему, введите необходимую информацию.
- В конце процесса ввода данных PECOS:
- Подтвердит, что вы ввели все необходимые данные
- Перечислит документы, которые необходимо отправить в MAC для рассмотрения
- Предоставит возможность электронной подписи и подтверждения
- Покажет имя и почтовый адрес вашего MAC
- Позволит вам распечатать заявку для своих записей (не отправляйте бумажную копию в MAC)
- Отправит электронную заявку в ваш MAC
- Отправит вам электронное письмо с подтверждением того, что ваш MAC получил заявку
Подайте соответствующую бумажную заявку, если вы не можете использовать PECOS. Внимательно ознакомьтесь с инструкциями по подаче бумажной заявки, чтобы определить, какая форма подходит для вашей практики. Бумажная заявка собирает вашу информацию, включая документы, подтверждающие ваше право на регистрацию в программе Medicare.
Если вы подаете бумажную заявку, ваш MAC обработает вашу заявку и создаст запись о регистрации в Medicare, введя данные в PECOS.
Заявка на регистрацию в Medicare: Поставщики базовых услуг (CMS-855A): Поставщики базовых услуг используют эту форму для начала регистрации в Medicare или процесса повторной проверки или для изменения регистрационной информации.
MAC предварительно проверяет и подтверждает полноту заявки. Если MAC требуется дополнительная информация, ответьте на запрос информации в течение 30 дней. В противном случае MAC может отклонить вашу заявку.
Ваш MAC не будет полностью обрабатывать вашу заявку PECOS без вашей электронной или загруженной подписи, регистрационного взноса (если применимо) и необходимых подтверждающих документов. Дата подачи заявки — это дата, когда MAC получил вашу заявку.
Вы можете проверить статус своей заявки PECOS двумя способами:
Когда ваш MAC одобрит вашу заявку, он переведет запись PECOS в статус «одобрено» и отправит вам письмо с одобрением.
Сообщайте об изменениях в регистрации Medicare через PECOS. Врачи, NPP и организации врачей и NPP должны сообщать об изменениях в праве собственности или контроле (включая изменения уполномоченного или делегированного должностного лица), изменениях места практики и любых окончательных неблагоприятных юридических действиях (таких как уголовные преступления или приостановка действия федеральной или государственной лицензии) в течение 30 дней с даты изменения и сообщать обо всех других изменениях в течение 90 дней с даты изменения.
