Medicare programına kayıt olmak, Medicare hastalarına sağlanan sigortalı hizmetler için ödeme almak için gereklidir. Kayıt için uygun olup olmadığınızı ve kaydın nasıl tamamlanacağını belirleyin.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, Medicare hastalarına sağlanan sigortalı hizmetler için ödeme almak üzere Medicare Programına kayıt olmalıdır. Kayıt için uygun olup olmadığınızı ve kaydın nasıl tamamlanacağını belirleyin.
Medicare Kayıt Başvurusu: Kurumsal Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları (CMS-855A) formunda listelenen kurumsal sağlık hizmeti sağlayıcıları şunlardır:
- Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri
- Kapsamlı Ayakta Tedavi Rehabilitasyon Tesisleri
- Kritik Erişim Hastaneleri
- ESRD Tesisleri
- Federal Sağlık Merkezleri
- Doku Uyumluluk Laboratuvarları
- Evde Sağlık Kuruluşları
- Palyatif Bakım Kuruluşları
- Hastaneler ve Hastane Bölümleri
- Kızılderili Sağlık Hizmeti Tesisleri
- Opioid Tedavi Programları
- Organ Tedarik Organizasyonları
- Ayakta Fizik Tedavi, Mesleki Terapi, Konuşma-Dil Patolojisi Hizmetleri
- Dini Olmayan Sağlık Bakımı Tesisleri
- Kırsal Acil Durum Hastaneleri
- Kırsal Sağlık Klinikleri (RHC)
- Kalifiye Hemşirelik Tesisleri (SNF)
Medicare Kayıt Başvurusu: Doktorlar ve Doktor Olmayan Uygulayıcılar (CMS-855I) ve Medicare Kayıt Başvurusu: Klinikler/Grup Uygulamaları ve Diğer Sağlayıcılar (CMS-855B) formları, Bölüm B sağlayıcısı olarak kayıt yaptırabilecek doktorları, doktor olmayan uygulayıcıları (NPP), klinikleri veya grup uygulamalarını ve belirli sağlayıcıları tanımlar.
NPP’ler, bir doktorla birlikte veya bir doktorun gözetiminde çalışan sertifikalı hemşireleri, klinik hemşire uzmanlarını ve doktor yardımcılarını içerir.
Bazı kurumsal sağlayıcılar, Eyalet Anketi Ajansı yerine CMS tarafından onaylanmış bir akreditasyon kuruluşu tarafından gönüllü akreditasyon seçebilirler. Akreditasyon kuruluşu, kararını Eyalet Anketi Ajansına bildirir.
CMS, bir CMS Sertifikasyon Numarası ve geçerlilik tarihi atar, sağlayıcıyla bir anlaşma imzalar ve sertifikasyon veritabanını günceller. MAC’iniz, nihai onay veya red mektubunu gönderecektir.
Onaylanırsa, tamamen yürürlüğe girmiş bir sağlayıcı anlaşması alacaksınız.
Kurumsal Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları için Kayıt ve Sertifikasyon Yol Haritası, uygun ve uygun olmayan kabul edilen sağlayıcılar ve tedarikçiler için irtibat noktaları hakkında daha fazla bilgi sağlar.
Medicare Programına kayıt olmak için, NPI’nizi şu yollarla alın:
- NPPES Sistemi
- Kağıt NPI Başvuru Formu (CMS-10114)
NPI’nizi NPPES NPI Kayıt Defteri‘nde arayın.
NPI’nizi aldıktan sonra şunları yapabilirsiniz:
- Medicare programı kaydını tamamlayın
- Kaydınızı yeniden doğrulayın
- Kayıt bilgilerinizi değiştirin
Kayıt olmadan önce, gerekli kayıt bilgilerini edinin ve PECOS veya kağıt kayıt formlarını kullanarak işlemleri tamamlayın.
I&A Sistem kaydınız onaylandıktan sonra, PECOS başvurunuzu gönderin.
PECOS, belirli kayıt senaryonuz için bilgileri almak üzere sorular soran, senaryoya dayalı bir uygulama sunar. PECOS’u tüm destekleyici belgeleri göndermek için kullanabilirsiniz. Aşağıdaki talimatları izleyin:
- PECOS‘a giriş yapın.
- Mevcut bir kayıtla devam edin veya yeni bir kayıt oluşturun.
- PECOS kayıt senaryonuzu belirlediğinde ve doğruluğunu onayladığınızda, başvurunuzu göndermek için konuları göreceksiniz. Her konuyu tamamlamak için gerekli bilgileri girin.
- Veri giriş sürecinin sonunda, PECOS:
- Gerekli tüm verileri girdiğinizi onaylar
- MAC’in incelemesi için göndermeniz gereken belgeleri listeler
- Elektronik imza ve onay seçeneği sunar
- MAC’inizin adını ve posta adresini görüntüler
- Kayıtlarınızı saklamak için yazdırmanıza olanak tanır (MAC’inize kağıt kopyalar göndermeyin)
- Elektronik başvuruyu MAC’inize gönderir
- MAC’inizin başvuruyu aldığını onaylamak için size bir e-posta gönderir
PECOS’u kullanamazsanız, uygun kağıt başvuruyu gönderin. Uygulamanız için hangi formun uygun olduğuna karar vermek için kağıt kayıt talimatlarını dikkatlice inceleyin. Kağıt başvuru, Medicare Programı kayıt uygunluğunuzu doğrulayan belgeler de dahil olmak üzere bilgilerinizi toplar.
Bir kağıt başvuru gönderirseniz, MAC’iniz başvurunuzu işler ve verileri PECOS’a girerek bir Medicare kayıt kaydı oluşturur.
Medicare Kayıt Başvurusu: Kurumsal Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları (CMS-855A): Kurumsal sağlayıcılar, Medicare kaydını veya yeniden doğrulama sürecini başlatmak veya kayıt bilgilerini değiştirmek için bu formu kullanır.
MAC, başvuruyu önceden tarar ve eksiksizliğini doğrular. MAC’in daha fazla bilgiye ihtiyacı varsa, bilgi talebine 30 gün içinde yanıt verin. Aksi takdirde, MAC kaydınızı reddedebilir.
MAC’iniz, elektronik veya yüklenmiş imzanız, kayıt ücreti (varsa) ve gerekli destekleyici belgeler olmadan eksiksiz PECOS başvurunuzu işleme koymayacaktır. Başvuru tarihi, MAC’in başvurunuzu aldığı tarihtir.
PECOS başvurunuzun durumunu iki şekilde kontrol edebilirsiniz:
MAC’iniz başvurunuzu onayladığında, PECOS kaydını onaylanmış duruma getirir ve size bir onay mektubu gönderir.
Medicare kayıt değişikliklerini PECOS aracılığıyla bildirin. Doktorlar, NPP’ler ve doktor ve NPP kuruluşları, mülkiyet veya kontrol değişikliklerini (yetkili veya yetkilendirilmiş yetkilideki değişiklikler dahil), uygulama yeri değişikliklerini ve herhangi bir nihai olumsuz yasal eylemi (ağır suç veya federal veya eyalet lisansının askıya alınması gibi) değişiklik tarihinden itibaren 30 gün içinde ve diğer tüm değişiklikleri değişiklik tarihinden itibaren 90 gün içinde bildirmelidir.
