Bạn có bao giờ tự hỏi, khi ho, những giọt bắn tí hon mang theo mầm bệnh có thể đi được bao xa không? Câu trả lời không chỉ quan trọng cho sức khỏe cá nhân mà còn ảnh hưởng đến cách chúng ta phòng ngừa dịch bệnh lây lan. Hãy cùng click2register.net khám phá “quãng đường” mà một cơn ho có thể “du hành” và những biện pháp bảo vệ bạn và cộng đồng. Chúng ta sẽ tìm hiểu về các yếu tố ảnh hưởng đến sự di chuyển của giọt bắn, từ kích thước giọt bắn đến môi trường xung quanh, và cách bạn có thể đăng ký trực tuyến các khóa học hoặc sự kiện về sức khỏe một cách dễ dàng. Thông tin này sẽ giúp bạn đưa ra những quyết định sáng suốt để bảo vệ sức khỏe của mình và những người xung quanh.
1. Hoạt Động Ho: Cơ Chế và Sự Hình Thành Giọt Bắn
Ho là một phản xạ tự nhiên của cơ thể để loại bỏ các chất kích thích hoặc dị vật khỏi đường hô hấp. Tuy nhiên, ho cũng là một phương tiện phát tán các giọt bắn chứa virus và vi khuẩn.
1.1. Cơ Chế Phản Xạ Ho
Ho xảy ra khi các dây thần kinh cảm giác (nhánh của dây thần kinh phế vị) trong biểu mô có lông của đường hô hấp trên và các nhánh tim và thực quản từ cơ hoành bị kích thích bởi nhiễm trùng, viêm hoặc kích ứng. Các xung động hướng tâm từ các sợi thần kinh cảm giác này di chuyển đến hành tủy, nơi chúng được phối hợp trong trung tâm ho. Đường dẫn truyền ly tâm của cung phản xạ bao gồm các xung động di chuyển từ trung tâm ho qua dây thần kinh phế vị, thần kinh hoành và các dây thần kinh vận động tủy sống đến cơ hoành, thành bụng và cơ. Các đầu vào hướng tâm đến thân não cũng được chuyển đến các vùng não cao hơn, nơi các đầu vào được tích hợp trong các nhân cầu não, dưới vỏ và vỏ não. Các vùng não vỏ vận động và tiền vận động có thể chủ động khởi phát cơn ho bằng cách đi theo các con đường đi xuống có thể bỏ qua các trung tâm tích hợp thân não.
1.2. Các Giai Đoạn Của Một Cơn Ho
Một động tác ho bao gồm một hít sâu ban đầu, tiếp theo là giai đoạn nén, trong đó sự co lại của các cơ thành ngực, cơ hoành và thành bụng cùng với việc đóng thanh môn tạo ra sự gia tăng nhanh chóng áp lực trong lồng ngực. Trong giai đoạn thở ra tiếp theo, thanh môn đột ngột mở ra và áp lực cao trong lồng ngực được tạo ra trong quá trình nén thúc đẩy luồng không khí thở ra ban đầu cao (lên đến 12 L/s) làm vỡ chất nhầy thành các giọt nhỏ hơn và đi kèm với âm thanh ho.
1.3. Ba Cơ Chế Hình Thành Giọt Bắn
Sự tương tác giữa luồng khí và chất nhầy trong đường thở có thể được mô hình hóa như dòng khí-lỏng hai pha, đó là sự vận chuyển đồng thời khí và lỏng trong cùng một ống. Sự hình thành giọt trong đường hô hấp có thể xảy ra theo ba cơ chế:
- Sự mất ổn định do lực cắt: Lực cắt trên giao diện chất nhầy-không khí do luồng không khí thở ra cao tạo ra trong khi ho làm bong chất nhầy khỏi đường thở và phá vỡ nó thành các giọt nhỏ hơn.
- Sự nén động của đường thở: Sự nén động của đường thở do áp lực cao trong lồng ngực làm cho chúng rung động với các thành của chúng xấp xỉ nhau. Sự nén này ép và nới lỏng chất nhầy và thúc đẩy việc trục xuất các vật lạ ra khỏi đường thở. Rung động của dây thanh âm và phát âm cũng góp phần tạo ra giọt.
- Mở lại đường thở xẹp: Trong quá trình thở bình thường khi lực cắt do luồng không khí hô hấp cung cấp không đủ để gây ra sự mất ổn định, sự hình thành giọt hô hấp có thể xảy ra bằng cách mở lại đường thở cuối xẹp vào đầu thì hít vào.
1.4. Kích Thước và Thành Phần Của Giọt Bắn
Kích thước và thành phần của các giọt bắn được tạo ra từ đường hô hấp sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí xuất phát. Khoang miệng tạo ra các giọt lớn hơn (∼100 μm) trong khi nói và ho, trong khi các giọt nhỏ hơn (1 μm) bắt nguồn từ tiểu phế quản trong quá trình thở bình thường và thanh quản trong khi nói và ho. Kích thước của các giọt ho được báo cáo là từ 0,62 đến 15,9 μm (kích thước trung bình là 8,35 μm) trong một báo cáo, nhưng sự phân bố kích thước hạt có thể bị thay đổi do sự hiện diện của nhiễm virus.
Số lượng giọt bắn được tạo ra bởi các hoạt động khác nhau (ho, hắt hơi, thở, phát âm, v.v.) rất khác nhau. Bằng cách sử dụng phương pháp tán xạ ánh sáng laser, người ta ước tính rằng 1 phút nói to tạo ra hàng ngàn giọt chất lỏng từ khoang miệng mỗi giây; trong số này, ít nhất 1.000 nhân giọt chứa virion và trong điều kiện thí nghiệm, chúng có thể tồn tại trong không khí hơn 8 phút. Đáng chú ý, bệnh nhân nhiễm virus cúm thở ra các hạt aerosol chứa các hạt virus truyền nhiễm thường xuyên hơn sau khi ho so với sau khi thở ra mạnh. Những cá nhân tạo ra số lượng aerosol truyền nhiễm cao hơn nhiều có thể có nhiều khả năng lây lan nhiễm trùng và chịu trách nhiệm cho “hiệu ứng siêu lây lan”, trong đó một cá nhân chịu trách nhiệm lây nhiễm cho một số lượng lớn bất thường các cá nhân dễ mắc bệnh. Các yếu tố khác cần xem xét trong sự lây lan của nhiễm trùng virus hô hấp là tần suất các sự kiện hô hấp, nồng độ virus trong chất lỏng thở ra và thể tích của nó, và thời gian tiếp xúc với một cá nhân bị nhiễm bệnh. Vì thở và nói xảy ra thường xuyên hơn ho và hắt hơi, chúng có thể có vai trò quan trọng trong việc lây truyền nhiễm trùng virus, đặc biệt là từ những cá nhân bị nhiễm bệnh không có triệu chứng.
2. Phạm Vi Di Chuyển Của Giọt Bắn Khi Ho
Các giọt lớn hơn lắng xuống nhanh chóng, trong khi các nhân giọt nhỏ trong không khí được vận chuyển trên khoảng cách xa hơn bằng luồng không khí. Khoảng cách mà các giọt đi qua phụ thuộc vào việc một người ho hoặc hắt hơi mạnh mẽ như thế nào. Các giọt hô hấp lớn chứa các mầm bệnh như cúm có thể đi được khoảng 6 feet khi một người bệnh ho hoặc hắt hơi. Aerosol được thải ra từ miệng trong khi ho không xuất hiện dưới dạng các giọt riêng lẻ mà là một luồng với một xoáy dẫn đầu có các đặc tính tương tự như một luồng từ ống hít định liều áp suất và có thể thâm nhập một khoảng cách ấn tượng vào không khí xung quanh trước khi cuối cùng tiêu tan. Do đó, khí thải từ ho và hắt hơi chứa các giọt có kích thước khác nhau lơ lửng trong một đám mây hỗn loạn nhiều pha. Sự hỗn loạn quét xung quanh các hạt nhỏ hơn và các xoáy bên trong đám mây làm đình chỉ các hạt để chúng lắng xuống chậm hơn, với một số hạt di chuyển hơn 8 feet theo chiều ngang trong không khí. Hơn nữa, các giọt nhỏ hơn có thể phun 13–20 feet theo chiều dọc trong không khí, về mặt lý thuyết là đủ cao để đi vào và di chuyển qua các hệ thống thông gió trần trong một số tòa nhà.
Hầu hết sự lây truyền giọt có khả năng xảy ra ở cự ly gần do pha loãng và bất hoạt virus trong thời gian dài hơn và khoảng cách lớn hơn. Trong dòng chảy thở ra hô hấp, các giọt lớn có kích thước từ 60 đến 100 μm dự kiến sẽ bay hơi hoàn toàn trước khi di chuyển 2 m. Các giọt lớn này được mang đi xa hơn khi chúng được thải ra với vận tốc cao, chẳng hạn như khi ho và hắt hơi. Thời gian các hạt rơi xuống sàn phụ thuộc vào kích thước của chúng; ví dụ, các hạt có đường kính 100 μm mất khoảng 10 giây, trong khi các hạt có đường kính 10 μm ước tính mất 17 phút để rơi xuống sàn và các hạt có đường kính từ 1 đến 3 μm có thể vẫn lơ lửng gần như vô thời hạn. Các giọt truyền nhiễm được mang đi xa hơn bằng luồng không khí từ máy điều hòa không khí được cho là đã truyền SARS-CoV-2 giữa những người ăn tối tại các bàn liền kề trong một nhà hàng.
3. Lây Truyền Qua Đường Không Khí Do Ho
Virus hô hấp lây truyền qua nhiều phương thức, bao gồm tiếp xúc và lây truyền qua đường không khí. Virus SARS-CoV-2 chủ yếu lây lan qua đường giọt bắn nhưng đã được báo cáo trong một nghiên cứu thực nghiệm kéo dài đến 4 giờ trên bề mặt đồng, 24 giờ trên bìa cứng và 2–3 ngày trên các bề mặt ít xốp hơn như nhựa và thép không gỉ. Các bề mặt bị ô nhiễm này có thể là nguồn lây truyền tiềm năng cho những người khác chạm vào cùng một vật hoặc bề mặt và sau đó chạm vào miệng, mũi hoặc mắt của họ. Lây truyền gián tiếp, thông qua các vật bị ô nhiễm trong một trung tâm mua sắm ở Trung Quốc, có thể chịu trách nhiệm cho một cụm ca bệnh COVID-19.
3.1. Các Con Đường Lây Truyền Chính
- Lây truyền tiếp xúc: Người bị nhiễm bệnh có thể truyền dịch tiết hô hấp chứa virus bằng cách tiếp xúc vật lý trực tiếp hoặc gián tiếp.
- Lây truyền qua giọt bắn: Các giọt chứa virus (được tạo ra do ho, hắt hơi hoặc nói) được đẩy từ người bị nhiễm bệnh trực tiếp lên bề mặt niêm mạc của vật chủ.
- Lây truyền qua đường không khí: Các giọt hô hấp nhỏ chứa virus còn sống trong môi trường và được người dễ mắc bệnh hít vào.
3.2. Bằng Chứng Về Lây Truyền Qua Đường Không Khí
Axit nucleic virus, và trong một số trường hợp là virus có khả năng sống sót, đã được phát hiện trong các aerosol môi trường trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Một cột khí bị ô nhiễm dâng lên, có thể do lực hút do quạt hút tạo ra, đã xâm nhập vào một trục không khí và được cho là nguyên nhân gây ra một đợt bùng phát SARS-CoV-1 ở Hồng Kông. Một số bằng chứng sơ bộ ủng hộ sự lây truyền qua đường không khí của virus SARS-CoV-2. Santarpia và các đồng nghiệp đã thu thập các mẫu không khí và bề mặt từ các phòng của bệnh nhân COVID-19 và tìm thấy RNA virus trong không khí cả bên trong và bên ngoài phòng và trên lưới thông gió. Một nghiên cứu khác từ Singapore không tìm thấy SARS-CoV-2 trong các mẫu không khí trong các phòng cách ly trong một trung tâm bùng phát. Họ báo cáo nồng độ virus cao nhất trong các cơ sở nhà vệ sinh và kết quả dương tính từ quạt thông gió. Một cuộc điều tra khác ở Vũ Hán, thành phố tâm điểm của đợt bùng phát ban đầu ở Trung Quốc, cũng tìm thấy nồng độ SARS-CoV-2 trong không khí thấp hoặc không thể phát hiện được nhưng đã ghi nhận nồng độ virus trong không khí tăng cao bên trong các cơ sở nhà vệ sinh di động. Điều thú vị là họ đã báo cáo nồng độ SARS-CoV-2 trong không khí cao hơn trong các mẫu ban đầu từ các khu vực nhân viên y tế và đề xuất rằng virus đã được aerosol hóa trong khi cởi bỏ thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE). Hầu hết các nghiên cứu lấy mẫu môi trường đều báo cáo phát hiện RNA virus, nhưng ít nghiên cứu chứng minh sự phục hồi của virus có khả năng sống sót, điều này hạn chế việc giải thích về nguy cơ lây truyền qua đường không khí. Các hạt virus SARS-CoV-2 đã được phát hiện trong không khí trong khoảng thời gian trung bình khoảng 2,7 giờ trong điều kiện của một thí nghiệm có thể không phản ánh chính xác việc sản xuất giọt bắn do ho và hắt hơi. Bằng chứng hiện tại không thiết lập sự lây lan hiệu quả của virus SARS-CoV-2 qua đường không khí giữa các cá nhân. Vào thời điểm viết bài, ý kiến của Tổ chức Y tế Thế giới là SARS-CoV-2 lây truyền qua giọt bắn và tiếp xúc, và virus có thể trở thành đường không khí trong các thủ thuật hoặc điều trị tạo ra aerosol.
4. Cơ Chế Lắng Đọng Hạt Trong Đường Hô Hấp
Không khí chúng ta hít thở chứa các hạt có kích thước khác nhau. Sau khi các hạt virus trong không khí được hít vào, mũi sẽ lọc hiệu quả các hạt lớn hơn được hít vào. Tuy nhiên, hầu họng không phải là một bộ lọc hiệu quả như mũi, và các hạt nhỏ hơn có khả năng cao xâm nhập vào đường hô hấp dưới. Do đó, thở bằng miệng làm tăng liều lượng các hạt có thể hô hấp đến phổi so với thở bằng mũi. Mặc dù mũi là một bộ lọc hiệu quả cho hầu hết các hạt lớn, nhưng kích thước hạt tối ưu cho phép lắng đọng trong đường hô hấp rất khó xác định chính xác vì đường kính thay đổi khi các giọt di chuyển trong không khí. Nhiều ngưỡng khác nhau đã được đề xuất, với một số tác giả đề xuất đường kính ≤5 μm làm ngưỡng, nhưng các hạt ≤20 μm có thể làm khô để tạo thành nhân giọt. Ngược lại, hầu hết các hạt có đường kính >20 μm không lắng đọng trong đường hô hấp dưới.
Khối lượng của các hạt được hít vào và đường kính và hình dạng của chúng xác định tốc độ chúng lắng đọng lên bề mặt đường thở. Các đặc điểm quan trọng nhất của hạt là kích thước hình học (d) và mật độ (ρ) vì các đặc điểm này xác định quán tính và vận tốc vận chuyển của hạt. Các quả cầu có cùng vận tốc vận chuyển thể hiện cùng một hành vi khí động học và các kiểu lắng đọng tương tự trong phổi. Bảng 1 cho thấy một số thuật ngữ thường được sử dụng liên quan đến sự lắng đọng aerosol trong đường hô hấp và Hình 3 cho thấy các cơ chế liên quan đến sự lắng đọng hạt trong đường hô hấp.
Bảng 1. Thuật Ngữ Thường Được Sử Dụng Để Mô Tả Các Đặc Tính Của Aerosol
| Tham Số | Viết tắt | Bình luận |
|---|---|---|
| Đường kính khí động học | AD | AD là đường kính của một quả cầu hư cấu có mật độ đơn vị (1 g cm−3) có cùng vận tốc trọng trường (lắng) trong cùng một chất khí như hạt thực tế. |
| AD = d (sg)1/2; trong đó sg = ρparticle/ρwater. | Đối với các hạt có mật độ đơn vị, AD giống như đường kính vật lý. | |
| Đường kính khí động học trung bình khối lượng | MMAD | MMAD chia sự phân bố kích thước aerosol làm đôi theo khối lượng. Đó là đường kính mà một nửa khối lượng của các hạt aerosol được chứa trong các hạt có đường kính lớn hơn và nửa còn lại trong các hạt có đường kính nhỏ hơn. |
| Độ lệch chuẩn hình học | GSD | GSD là một thước đo sự phân tán của kích thước hạt trong một aerosol. GSD là tỷ lệ giữa đường kính trung bình và đường kính ở ±1 SD so với đường kính trung bình. Trong biểu đồ phân bố tích lũy của AD và khối lượng của các hạt, GSD được tính là tỷ lệ giữa đường kính trung bình với đường kính ở 15,9% của thang xác suất, hoặc tỷ lệ giữa đường kính ở 84,1% trên thang xác suất với đường kính trung bình. Aerosol có GSD ≥ 1,22 được coi là polydisperse. |
Các đặc tính vật lý của hạt (ví dụ: khối lượng và hình dạng), dòng khí trong đó hạt được vận chuyển, kiểu thở của bệnh nhân, vận tốc được cung cấp cho hạt (ví dụ: bởi một chất đẩy) và giải phẫu đường thở (đặc biệt là sự hiện diện của tắc nghẽn đường thở) xác định vị trí lắng đọng hạt trong đường thở. Tốc độ dòng chảy hít vào ảnh hưởng đến sự lắng đọng aerosol, với những hít vào chậm, sâu có lợi cho sự thâm nhập sâu hơn vào phổi và những hít vào nhanh nhắm mục tiêu vào vùng khí quản để lắng đọng. Tương tự, bệnh phổi ảnh hưởng đến sự lắng đọng hạt, với sự lắng đọng cao hơn tại vị trí đường thở bị tắc nghẽn và giảm sự lắng đọng trong đường thở xa vị trí tắc nghẽn.
Nguy cơ nhiễm trùng cho vật chủ dễ mắc bệnh do các giọt được hít vào phụ thuộc vào số lượng mầm bệnh và vị trí lắng đọng của nó. Kích thước của virus khác nhau từ 0,02 đến 0,3 μm và của vi khuẩn từ 0,5 đến 10 μm ở dạng trần của chúng. Trong quá trình thở bình thường, các hạt virus có thể được chứa trong các hạt mịn. Phân tích các hạt aerosol từ ho của người cho thấy 35% RNA cúm được phát hiện có trong các hạt có đường kính khí động học >4 μm, 23% trong các hạt 1–4 μm và 42% trong các hạt <1 μm. Tải lượng virus trong các giọt ảnh hưởng đến xác suất lây truyền nhiễm trùng sau khi hít vào. Xác suất một giọt chứa ít nhất một virion phụ thuộc vào thể tích hydrat hóa ban đầu của nó. Đối với COVID-19, tải lượng RNA virus trung bình trong dịch miệng đã được ước tính là 7 × 106 bản sao/ml, nhưng một số bệnh nhân có thể có титр cao hơn nhiều. Với mức độ nhiễm trùng này, có xác suất ∼37% rằng một giọt có đường kính 50 μm trước khi khử nước chứa ít nhất một virion và xác suất này giảm 100 lần trong các giọt có đường kính 10 μm. Mặc dù rất ít hạt thực sự mang mầm bệnh, nhưng số lượng hạt nhỏ vượt xa số lượng giọt có kích thước lớn hơn.
Trong hơi thở thở ra, có các hạt nhỏ hơn so với trong ho và hắt hơi, PCR định lượng tìm thấy số lượng bản sao cúm lớn hơn trong phần mịn (<5 μm). Quan sát này cho thấy rằng liều lượng lây nhiễm cúm qua aerosol có thể thấp hơn so với với các giọt lớn do khả năng cao hơn của các hạt mịn lắng đọng trong đường hô hấp dưới. Tương tự, các đối tượng bị nhiễm cúm thải ra các giọt mịn (đường kính trung bình đếm, 0,57–0,71 μm; độ lệch chuẩn hình học, 1,54–1,83) khi ho và họ tạo ra số lượng hạt cao hơn khi họ ho so với cùng một cá nhân sau khi họ hồi phục từ nhiễm trùng và các đối tượng khỏe mạnh. Hơn nữa, các hạt từ những người bị nhiễm bệnh chứa các virion có khả năng sống sót.
Độ ẩm tương đối của môi trường trong nhà có thể thay đổi đường kính khí động học, thời gian tồn tại trong không khí và khả năng tồn tại của hạt. Knight ước tính rằng một hạt hút ẩm 1,5 μm tăng lên 2,0 μm đường kính khi đi qua mũi và lên 4,0 μm trong không khí bão hòa của vòm họng và phổi. Vi sinh vật là hút ẩm và sự tăng trưởng về kích thước hạt trong đường thở có thể làm tăng khả năng giữ lại của chúng trong tiểu phế quản bậc ba và ống phế nang. Sự thay đổi này đặc biệt quan trọng đối với các aerosol virus vì chúng có khả năng lây nhiễm cao đối với đường thở ngoại vi trong phổi. Các yếu tố môi trường trong nhà khác, bên cạnh độ ẩm tương đối, ảnh hưởng đến sự lây truyền virus bao gồm nhiệt độ; thông gió; kích thước của phòng; tần suất trao đổi không khí; sự hỗn loạn không khí; bức xạ tia cực tím (ánh sáng mặt trời); hàm lượng vô cơ và hữu cơ, chẳng hạn như chất nhầy hoặc nước bọt, mà các hạt được gắn vào; thời gian tiếp xúc; loại virus; và việc sử dụng thuốc khử trùng.
5. Các Thủ Thuật Tạo Ra Aerosol và Nhiễm Trùng Đường Hô Hấp
Như đã thảo luận ở trên, các hiệu ứng phân tán của virus trong không khí xung quanh dựa trên lượng virus sản xuất, kích thước hạt của các giọt do bệnh nhân tạo ra và tốc độ và khoảng cách vận chuyển. AGP như đặt nội khí quản, nội soi phế quản, vật lý trị liệu và hút dịch tạo ra các bioaerosol truyền nhiễm tiềm năng bằng cách kích động ho và có liên quan đến tỷ lệ nhiễm trùng tăng lên trong số các nhân viên làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Ngược lại, AGP như liệu pháp oxy, sử dụng ống thông mũi lưu lượng cao (HFNC) có làm ẩm, thông khí không xâm lấn (NIV) và thông khí thủ công qua mặt nạ ít liên quan đến việc “tạo ra” bioaerosol và liên quan nhiều hơn đến việc “phân tán” bioaerosol xa hơn từ bệnh nhân. Đáng chú ý, bằng chứng liên kết AGP với sự lây lan của nhiễm trùng virus giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị hạn chế bởi chất lượng thấp của các nghiên cứu.
Liệu pháp aerosol làm tăng đáng kể nồng độ aerosol ở vùng lân cận của bệnh nhân. Aerosol được tạo ra bởi máy tạo aerosol y tế không chứa mầm bệnh trừ khi thiết bị aerosol bị ô nhiễm. Ống hít, bao gồm ống hít định liều áp suất, ống hít bột khô hoặc ống hít sương mù mềm, có nguy cơ ô nhiễm thấp. Tuy nhiên, phạm vi thuốc có sẵn trong ống hít bị hạn chế và các loại thuốc như thuốc kháng virus, kháng sinh, thuốc làm tan chất nhầy và prostacyclin chỉ có sẵn dưới dạng dung dịch yêu cầu phun sương. Do đó, nguy cơ của aerosol y tế như một AGP phần lớn là do nguy cơ ô nhiễm của máy phun sương.
Chủ yếu, những người chăm sóc xử lý thuốc và thiết bị có thể làm ô nhiễm máy phun sương, nhưng ô nhiễm từ bệnh nhân và thiết kế máy phun sương cũng đóng vai trò quan trọng. Máy phun sương tia hoặc siêu âm thể tích nhỏ mở và được đặt bên dưới đường dẫn khí có thể bị ô nhiễm bởi dịch tiết của bệnh nhân hoặc bioaerosol thở ra khi chúng được kết nối trực tiếp với giao diện bệnh nhân (ống ngậm hoặc ống nội khí quản). Ngược lại, máy phun sương lưới rung tạo ra aerosol thông qua các tấm lưới tách bình chứa thuốc kín khỏi giao diện bệnh nhân. Trong quá trình phun sương, aerosol có nguồn gốc từ chất lỏng trong buồng phun sương và không mang các hạt virus có nguồn gốc từ bệnh nhân. Ngoài ra, thuốc còn lại trong máy phun sương tia hoặc siêu âm khi kết thúc điều trị có thể hoạt động như một môi trường sinh sản cho vi khuẩn nếu máy phun sương vẫn còn trong mạch giữa các lần điều trị.
Trong các thí nghiệm mô phỏng sử dụng khói (một aerosol các hạt rắn trong các nghiên cứu in vitro cho thấy HFNC và NIV phân tán không khí thở ra, cũng như các thiết bị oxy khác, bao gồm mặt nạ đơn giản, mặt nạ venturi và mặt nạ không thở lại. Một nghiên cứu chéo, đối chứng ngẫu nhiên ở bệnh nhân ICU bị viêm phổi do vi khuẩn được điều trị bằng mặt nạ oxy ở mức 8,6 ± 2,2 L/phút so với HFNC ở mức 60 L/phút và đã đặt các tấm lắng 0,4 và 1,5 m cho thấy số lượng vi khuẩn tương tự trong mẫu không khí trong phòng với mỗi thiết bị. Tuy nhiên, không rõ liệu những phát hiện của nghiên cứu thực dụng về sự lây truyền vi khuẩn này có thể được áp dụng cho sự lây truyền nhiễm trùng virus hay không. Các quan sát cá nhân (J.L.) về nồng độ aerosol ở vùng lân cận của bệnh nhân COVID-19 cho thấy rằng khối lượng aerosol không khác biệt đáng kể trước và sau khi sử dụng HFNC và giảm hơn nữa khi đặt mặt nạ phẫu thuật lên mặt bệnh nhân. Một mô phỏng động lực học chất lỏng tính toán cũng đạt được kết luận tương tự. Tuy nhiên, nếu kết nối của ống thông mũi bị lỏng trong HFNC, một mặt nạ thông hơi được sử dụng trong NIV hoặc có một rò rỉ lớn qua mặt nạ trong NIV hoặc thông khí thủ công, cổng rò rỉ hoạt động như một tia có thể phun khí thở ra với virus trong không khí xung quanh, dẫn đến khoảng cách phân tán dài hơn. Như vậy, sử dụng ống thông mũi vừa khít và đặt mặt nạ phẫu thuật lên mặt bệnh nhân trong HFNC giúp giảm khoảng cách phân tán của aerosol thở ra. Trong NIV, nên tránh mặt nạ thông hơi và nên đặt bộ lọc giữa mặt nạ NIV không thông hơi và cổng thở ra hoặc giữa túi hồi sức và mặt nạ cho cả NIV và máy hồi sức thủ công.
6. Phòng Ngừa Lây Nhiễm Qua Đường Không Khí Do Virus Hô Hấp
Nhiễm trùng đường hô hấp có thể được giảm hoặc loại bỏ bằng cách gián đoạn sự lây truyền bioaerosol trong ba giai đoạn: giảm sự giải phóng mầm bệnh tại nguồn, cản trở sự vận chuyển mầm bệnh bằng không khí hoặc bằng cách chạm vào bề mặt và bảo vệ những người dễ mắc bệnh. Để giảm sự lây truyền của virus đường hô hấp:
- Giảm sự phát tán virus: Thực hành vệ sinh hô hấp tốt bằng cách che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi.
- Sử dụng khẩu trang: Khẩu trang có thể giúp ngăn chặn sự phát tán của các giọt bắn.
- Giữ khoảng cách: Giữ khoảng cách an toàn (ít nhất 6 feet) với người khác, đặc biệt là những người có triệu chứng bệnh.
- Thông gió tốt: Đảm bảo thông gió tốt trong nhà để giảm nồng độ virus trong không khí.
- Vệ sinh tay: Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng chất khử trùng tay.
- Làm sạch và khử trùng: Làm sạch và khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào.
7. Kết Luận
Ho và hắt hơi tạo ra các giọt hô hấp có kích thước khác nhau lây lan nhiễm trùng virus hô hấp. Vì những giọt này bị đẩy ra mạnh mẽ, chúng được phân tán trong môi trường và có thể được hít vào bởi một vật chủ dễ mắc bệnh. Trong khi hầu hết các giọt hô hấp được lọc bởi mũi hoặc lắng đọng trong hầu họng, các nhân giọt nhỏ hơn trở nên lơ lửng trong không khí trong phòng và các cá nhân ở xa bệnh nhân hơn có thể hít chúng. Các hạt mịn hơn này được dòng khí mang vào phổi, nơi vị trí lắng đọng của chúng phụ thuộc vào kích thước và hình dạng của chúng và được điều chỉnh bởi các cơ chế khác nhau, bao gồm va chạm, lắng đọng, khuếch tán Brown, trộn lẫn hỗn loạn, chặn và kết tủa tĩnh điện. Các quy trình và máy tạo aerosol khác nhau cũng có thể tạo ra các hạt trong không khí. Các phương pháp phòng ngừa nhiễm trùng virus hô hấp phụ thuộc vào xu hướng của chúng được mang trong các giọt hô hấp hoặc dưới dạng các nhân giọt mịn (lây truyền qua đường không khí). Sự lây truyền đường hô hấp của virus SARS-CoV-2 gây ra COVID-19 chủ yếu là do các giọt hô hấp. Sự lây truyền đường hô hấp của virus này qua aerosol chưa được xác định chắc chắn nhưng có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định. Các biện pháp bảo vệ thích hợp là cần thiết để ngăn chặn sự lây truyền virus SARS-CoV-2 trong các môi trường khác nhau.
Bạn muốn tìm hiểu thêm về cách bảo vệ sức khỏe của mình và cộng đồng? Hãy truy cập click2register.net để đăng ký các khóa học và sự kiện trực tuyến về sức khỏe. Với giao diện thân thiện và quy trình đăng ký đơn giản, bạn sẽ dễ dàng tìm thấy thông tin hữu ích và các giải pháp cho các thắc mắc của mình. Đừng bỏ lỡ cơ hội trở thành một phần của cộng đồng quan tâm đến sức khỏe và phòng ngừa dịch bệnh tại Hoa Kỳ.
Thông tin liên hệ:
- Địa chỉ: 6900 Turkey Lake Rd, Orlando, FL 32819, United States
- Điện thoại: +1 (407) 363-5872
- Website: click2register.net
Hãy hành động ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe của bạn và những người xung quanh!
8. Câu Hỏi Thường Gặp (FAQ)
8.1. Ho có thể lây lan bệnh gì?
Ho có thể lây lan nhiều bệnh đường hô hấp, bao gồm cảm lạnh thông thường, cúm, COVID-19, viêm phổi và lao.
8.2. Yếu tố nào ảnh hưởng đến khoảng cách giọt bắn khi ho?
Khoảng cách giọt bắn khi ho bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm lực ho, kích thước giọt bắn, độ ẩm và luồng không khí.
8.3. Làm thế nào để giảm nguy cơ lây lan bệnh khi ho?
Để giảm nguy cơ lây lan bệnh khi ho, bạn nên che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi, sử dụng khẩu trang, giữ khoảng cách an toàn với người khác, thông gió tốt và rửa tay thường xuyên.
8.4. Khẩu trang có thực sự hiệu quả trong việc ngăn chặn sự lây lan của virus?
Có, khẩu trang đã được chứng minh là hiệu quả trong việc ngăn chặn sự lây lan của virus, đặc biệt là khi được sử dụng đúng cách và kết hợp với các biện pháp phòng ngừa khác.
8.5. Thông gió có vai trò gì trong việc giảm sự lây lan của bệnh?
Thông gió giúp giảm nồng độ virus trong không khí, làm giảm nguy cơ lây nhiễm.
8.6. Tôi nên làm gì nếu tôi có triệu chứng bệnh đường hô hấp?
Nếu bạn có triệu chứng bệnh đường hô hấp, bạn nên ở nhà, tránh tiếp xúc với người khác và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cần thiết.
8.7. Click2register.net có thể giúp tôi như thế nào trong việc tìm kiếm thông tin về sức khỏe?
Click2register.net cung cấp một nền tảng dễ sử dụng để tìm kiếm và đăng ký các khóa học, hội thảo và sự kiện trực tuyến về sức khỏe.
8.8. Làm thế nào để đăng ký một khóa học trực tuyến trên click2register.net?
Bạn có thể dễ dàng đăng ký một khóa học trực tuyến trên click2register.net bằng cách truy cập trang web, tìm kiếm khóa học bạn quan tâm và làm theo hướng dẫn đăng ký.
8.9. Tôi có thể tìm thấy thông tin liên hệ của click2register.net ở đâu?
Bạn có thể tìm thấy thông tin liên hệ của click2register.net ở cuối trang web hoặc trong phần “Liên hệ”.
8.10. Click2register.net có những loại sự kiện nào về sức khỏe?
click2register.net cung cấp nhiều loại sự kiện về sức khỏe, bao gồm hội thảo về phòng ngừa dịch bệnh, lớp học về dinh dưỡng và các buổi tập thể dục trực tuyến.
